Janvier 2000

Dr S.Djezzar, Dr K. lamarène, Pr S. Dally

 

Depuis la classification de l'hydroxybutyrate de sodium (Gamma-OH ou GHB) sur le tableau des stupéfiants en France (arrêté du 28 avril 1999, JO du 5 mai 1999), la consommation substitutive du 1,4-butanediol semble gagner du terrain. En effet, des échantillons de butanediol vendus sous le nom d'ecstasy circulent actuellement dans les soirées festives. Les effets recherchés seraient ceux de son métabolite le gamma-oh : euphorie, sédation, hallucinations.

Le 1,4 butanediol appelé également butanediol, BD, BDO, 1,4-butylène glycol ou 1,4tétraméthylène glycol est un produit qui se présente sous forme de liquide visqueux incolore utilisé dans des industries chimiques pour la fabrication de résines et de polyesters (Browning, 1965).
Dans l'organisme, le 1,4-butanediol (BD) se métabolise en hydroxybutyrate de sodium, en gammabutyrolactone (GBL) et en acide succinique aussi bien chez l'animal que chez l'homme (Barker, 1985 , Snead, 1989). Le GBL est aussi précurseur de l'hydroxybutyrate de sodium et semble posséder le même profil toxicologique et pharmacologique (Lovecchio, 1998 Poinsindex, 2000).

La toxicité animale du 1,4 butanediol a été décrite dès 1948 par Hinricks et al (cité par Browning, 1965) . Elle se traduit par une narcose avec myosis, une abolition des réflexes et une paralysie centrale entraînant la mort. La DL50 chez le rat, par voie orale est de 11,78 g/kg. Une atteinte hématologique (thrombopénie et macrocytose) et hépatique (infiltration périportale par des cellules mononucléées et fibroblastiques) ont été décrites, (RTECS, 1999). Chez l'homme, l'intoxication aiguë est grave. Elle expose à une dépression respiratoire et des troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma. L'alcool et les produits dépresseurs respiratoires pourraient aggraver cette intoxication (Poldrugo, 1985). Etant précurseur du gamma-oh, le BD entraîne donc les mêmes effets toxicologiques (somnolence, vertiges, myoclonies, convulsions, troubles de la conscience... ). Cependant, une toxicité propre du butanediol n'est pas à exclure en raison de sa structure en polyols.

En 1999, dans son communiqué aux professionnels de santé, la Food and Drug Administration (FDA) informe du risque de la consommation de l'hydroxybutyrate de sodium et de ses précurseurs le GBL et le BD. 122 cas d'intoxication aiguë par ces 3 produits, dont 3 mortelles, ont été rapportés à la FDA. Ces intoxications seraient secondaires à la prise de produits' dits compléments diététiques contenant ces différentes substances. Ceux à base de BD sont vendus, par ailleurs sur lnternet, sous différentes dénominations : Revitalize Plus, Serenity, Enliven, GHRE, SomatoPro, NRG3, Thunder Nectar et Weight Beit Cleaner ...

butanediol

hydroxybutyrate de Na

- Browning E. Toxicity and Metabolism of Industrial Solvants. Elsevier Publishing Compaghy. Amsterdam, London, New York. 1965.

- Lovecchio F, Curry SC, Bagnosco T. Butyrolactone-induced central nervous system depresssion after ingestion of Renew Thent, a dietary supplement. N Engl J Med. 1998; 339:847-8.

- Poldrugo F, Barker S, Basa M; Mallardi F, Snead OC. Ethanol potentiates the toxic effects of 1,4-butanediol. Alcoholism. 1985; 9(6):493-7.

- Snead OC, Fumer R and Liu CC. In vivo conversion of gamma-aminobutyric acid and 1,4-butanediol to gamma-hydroxybutyric acid in rat. Biochem Pharmacol. 1989; 38(24):4375-80.

- Anonyme. FDA US. Report of Serious Adverse Events Associated with Dietary Supplements Contening GBL, GHB or BD. Medwatch, August 25, 1999.

- Poisindex de micromedex, version CD-Rom, n°102, 103 (1999-2000). 6200 South Syracuse Way, Englewood, Colorado 80111-4740.

- RTECS du CCHST, version CD-Rom. Serie 99-4. 250 Main street East, Hamilton, Ontario, Canada, L8N lH6.