Pentazocine

Pharmacologie

Agoniste partiel mu et agoniste kappa.

Potentiel de dépendance

Dépendence psychique faible à modérée : la pentazocine à hautes doses est identifiée comme un opiacé par les toxicomanes, la codéïne semble avoir un effet supérieur.

On peut observer un syndrome de sevrage à l'arrêt de doses élevées.

Ne diminue pas l'intensité du sevrage morphinique.

Signes d'imprégnation / Grossesse

Voir opioïdes.

Risques

Provoque un syndrome de sevrage chez les morphino ou les héroïnodépendants.

Myopathie fibreuse, nécrose en cas d'injection IM.

Hallucinations, dysphorie, confusion à hautes doses.

Rhabdomyolyse.

Agranulocytose.

Effets recherchés / Modalités de prise

IM ou IV.

Parfois associé à la tripelennamine (TS and blues), la diphenhydramine, l'amobarbital ou le méthylphénidate, pour obtenir un effet de type psychostimulant.

Aux USA, une association avec la naloxone dans le même comprimé, a permis de réduire les abus par voie IV : la naloxone non résorbée par voie orale s'oppose aux effets plaisants de la pentazocine par voie IV.

Prise en charge

Proposer un sevrage progressif avec prise en charge psychologique associée.