Dextropropoxyphène

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Pharmacologie

Activité analgésique 5 à 10 fois inférieure à la morphine.

Potentiel de dépendance / Effets recherchés / Effets recherchés

Risque limité. Fortement irritant au niveau vasculaire, il ne peut être injecté durablement. Peu euphorisant, il corrige imparfaitement un syndrome de sevrage à l'héroïne, il est donc est peu recherché ou utilisé comme substitutif.

Les abus de dextroproxyphène sont plus le fait de patients algiques, hypochondriaques et/ou pharmacomanes.

Dépendance psychique modérée à forte.

Syndrome de sevrage peu sévère.

Tolérance peu marquée.

Signes d'imprégnation

Voir opioïdes.

Risques

Peu d'effets morphine-like : constipation, rash.

Effets gastro-intestinaux.

Vertiges.

Somnolence.

Eruption cutanée.

Elévation des enzymes hépatiques.

Hypoglycémie.

Abcès au site d'injection.

Effet proarythmique de type lidocaïne du norpropoxyphène à forte dose.

Convulsions, agitation, confusion, hallucinations à fortes doses.

Grossesse

Pas d'effet tératogène.

Syndrome de sevrage chez le nouveau-né

Passage dans le lait, sans effet chez l'enfant.

Modalités de prise

Voie orale ou plus rarement par voie IV. Souvent en association avec l'alcool.

Prise en charge

Sevrage progressif avec traitement symptômatique. Voir opioïdes.

Interactions

- carbamazépine : risque de surdosage en carbamazépine.