Codéine

4's doors - Néo - Néo Codion® - Number 3's - Number 4's - Pops - School boy

Pharmacologie

Agoniste mu faible.

Propriétés antitussives marquées.

Potentiel de dépendance

Effets euphorisants modérés. Mais apparition d'une dépendance psychique pour des doses quotidiennes faibles.

Tolérance aux effets antalgiques, antitussifs, et euphorisant.

Syndrome de sevrage d'intensité plus faible que celui observé avec la morphine : apparaît 8 heures après la dernière prise, intensité maximale au 2ème jour, disparait en moins d'1 semaine.

Signes d'imprégnation / Grossesse / Interactions

Voir opioïdes.

Risques

Convulsions en partie liées à la présence de camphosulfonate de sodium dans le Néo Codion®.

Céphalées.

Réaction anaphylactique, prurit.

Effets recherchés

Atténuation des symptômes de sevrage à l'héroïne.

Modalités de prise

Voie orale, souvent en association avec de l'alcool.

Injection de comprimés broyés, rare mais exposant à un risque convulsif.

Prise en charge

Autosubstitution à l'héroïne qui stabilise à court terme le patient qui désire rompre avec les injections IV et le milieu de la drogue. Ce n'est pas une indication de l'AMM, mais il y a une certaine tolérance vis à vis de l'autosubstitution, si l'état clinique du patient le permet et s'il n'y a pas de contre-indication.

A plus ou moins long terme, orienter vers le sevrage ou la substitution encadrée. Voir opioïdes.

Pharmacocinétique

C max : 1h30.

T 1/2 : 2 à 4 heures.

Métabolisée en morphine et norcodéine par le CYP2D6 (sujet à polymorphisme génétique).

Détection jusqu'à 40 heures après la prise.