Abstinence

Etat de longue durée sans drogue.

Abus

Utilisation excessive et volontaire, permanente ou intermittente de médicaments non conforme aux recommandations du résumé des caractéristiques du produit ou à l'usage médical habituel.

Mode d'utilisation inadéquat d'une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative.

Addiction

Mot anglosaxon issus d'un terme juridique français du Moyen Age qui désignait un arrêté obligeant un débiteur non solvable à devenir l'esclave de son créancier afin de le rembourser. Désigne aujourd'hui l'état de dépendance dans lequel se trouve le toxicomane vis à vis de sa drogue.

Assuétude

Contrainte psychologique et physique se traduisant par le désir de répéter la consommation du produit indépendamment de ses conséquences néfastes.

Bad trip

Mauvais voyage à la drogue. Réaction anxieuse aiguë, parfois associé à des hallucinations très désagréables, qui suit la prise d'une substance psychoactive.

Blackout

Episode amnésif qui suit la prise d'une substance psychoactive.

Craving ou appétance

Besoin impérieux du produit, ressenti, par le sujet, en période de sevrage ou en période d'abstinence.

Dépendance croisée

Le développement d'une dépendance à un produit entraîne des changements biologiques à la base d'une dépendance à une autre substance.

Dépendance non toxicomaniaque

Dépendance à un traitement, avec rebond des troubles à l'arrêt voire syndrome de sevrage. Elle peut être accompagnée d'une anxiété ou d'un malaise à l'idée de s'en séparer. Il n'y a pas de recherche d'un effet psychotrope, de modification de la voie d'administration et de la dose utilisée, de modification du comportement. Ce tableau peut être un leurre et être un état prétoxicomaniaque.

Dépendance physique

Etat adaptatif caractérisé, lorsque l'administration de la drogue est suspendue ou qu'un antagoniste spécifique contrecarre son action, par l'apparition de troubles physiques, symptômes de sevrage ou d'abstinence qui se manifestent par des signes de nature physique ou psychiques (syndrome déficitaire) caractéristiques de chaque drogue. Plusieurs mois après le sevrage, la dépendance physique peut se manifester par de puissantes compulsions quand le sujet est remis dans certaines situations (mécanisme de conditionnement).

Dépendance primaire

Processus addictif survenant chez un sujet non pharmacodépendant auparavant, apparaissant dès l'adolescence. Exemples de substances utilisées au départ : alcool, cannabis, benzodiazépines, solvants. Evolution rapide vers les opiacés. Le risque de ce type de dépendance est le caractère tardive de la première consultation médicale.

Dépendance psychique

Etat dans lequel une drogue produit un sentiment de satisfaction et une pulsion psychique exigeant son administration périodique ou continue pour provoquer le plaisir ou éviter le malaise ou le déplaisir (soulager certaines manifestations : anhédonie, angoisses dissociatives, processus productifs).

Dépendance secondaire

Dépendance à une substance psychoactive chez un patient déjà dépendant d'une autre substance psychoactive. Certains notent un recours aux soins plus précoce, et une bonne réactivité au traitement.

Dépendance sociale

Etat dans lequel le sujet organise toute sa vie relationnelle autour de la drogue et s'enferme dans un monde marginal où le plus souvent il contracte des dettes financières, facteur précipitant la rechute.

Drogue illicite

Stupéfiant dont l'usage, l'incitation à l'usage et le trafic à d'autres fins que médicales ou scientifiques sont l'objet d'une prohibition générale et absolue dans l'ensemble des pays signataires de la Convention Unique, négociée en 1961 à New York par 70 délégations.

Down

Etat de somnolence ou de dépression observé en fin d'intoxication par un produit. Souvent précédé du high et ou du feeling.

Etat de manque

Sensation intense et obsédante de manque conduisant à recherche impérieuse de la drogue. S'applique à des drogues n'entraînant pas de dépendance physique telles que la cocaïne.

Entactogène

Se dit d'une substance qui favorise la communication, l'introspection, les contacts sociaux, l'empathie, la sensation de pouvoir s'exprimer librement.

Feeling

Etat plus ou moins hallucinatoire qui suit la prise d'un produit. Souvent précédé du high et suivi du down.

Flash

Sensation intense, extrêmement plaisante généralement éprouvée juste après l'injection intra-veineuse ou la prise intranasale d'une substance.

Flashback

Récurrence transitoire des distorsions sensorielles ou hallucinations, proches de celles observées initialement sous l'influence d'une substance, pouvant survenir jusqu'à plusieurs années après l'arrêt de la substance.

High

Etat d'excitation, d'exaltation, de joie et de bien être ressenti lors de la prise d'une produit.

Mésusage

Utilisation d'un médicament non conforme aux recommandations du résumé des caractéristiques du produit.

Prévention primaire

Son but est d'empêcher le premier contact avec la drogue.

Prévention secondaire

Son but est d'empêcher la consommation chez les sujets à risques.

Prévention tertiaire

Son but est de combattre les effets les plus délétères de la drogue chez les sujets ne pouvant pas décrocher.

Pseudo-sevrage

Symptômes de sevrage induit par un effet placebo : le sujet croit à tort qu'il est sevré de la substance psychoactive dont il est dépendant.

Overdose

Terme anglo-saxon désignant le surdosage, mais dans le langage courant il désigne une issue fatale due à l'excès de consommation d'un produit. Trois causes principales :

- polytoxicomanie

- mélanges dont la composition n'est pas fixe

- reprise de la drogue après une longue période d'abstinence, pendant laquelle le phénomène de tolérance a disparu.

Pharmacodépendance Définition OMS

Etat psychique et quelquefois physique résultant de l'interaction entre un organisme vivant et une drogue. Cette interaction se caractérise par des modifications du comportement et par d'autres réactions qui engagent toujours fortement l'usager à prendre la drogue de façon continue ou périodique afin de retrouver des effets physiques ou quelquefois d'éviter le malaise de privation. Cet état peut s'accompagner ou non de tolérance. Un même individu peut être dépendant de plusieurs drogues.

Pharmacomanie

Abus de médicaments (laxatifs, antalgiques, tranquillisants, hypnotiques) dans un but thérapeutique pour faire cesser une douleur ou améliorer une fonction organique. Elle est à l'origine de désordres secondaires. Bien qu'elle puisse donner lieu à une toxicomanie, elle s'en distingue par l'instabilité habituelle du patient qui change fréquement de prescriptions. On l'observe chez les hypocondriaques, les anxieux et les phobiques.

Syndrome de sevrage

Ensemble des troubles somatiques consécutifs à la suppression brusque de la drogue chez un toxicomane en état de dépendance physique. Peuvent être soulagés par la réadministration de la substance ou par l'administration une substance proche.

Tolérance

Propriété d'une drogue dont l'usage répété entraine une diminution des effets initialement obtenus d'où la nécessité d'augmenter les doses pour atteindre l'effet désiré. Elle est souvent asoociée au développement d'une dépendance physique.

Tolérance croisée

Développement d'une tolérance qui s'étend à d'autres produits après exposition durable à un produit particulier, qui conduit à augmenter la dose dès la première administration pour retrouver l'effet désiré.

Toxicomanie

Terme abandonné en 1964 par l'OMS, mais encore largement utilisé même si le terme pharmacodépendance doit lui être préféré. Il désigne un invincible désir ou besoin de consommer une substance psychoactive et de se la procurer par tous les moyens, une tendance à augmenter les doses ou une difficulté à à en contrôler les prises, une dépendance psychique et physique, et des effets nuisibles à l'individu et à la société.