Risques liés aux injections intraveineuses

Risques infectieux

Infections virales :

- Hépatite B et C, hépatites à EBV, à CMV, à MNI

- Séroconversion pour le HIV et pathologies opportunistes dans le cadre du SIDA : tuberculose, rétinite à CMV, kératites herpétiques, rétinopathie à toxoplasme, sarcome de Kaposi au niveau conjonctival ou palpébral, pneumocystose, infection à streptocoque pneumoniae

- Infections à HTLV1

Infections fongiques :

- Candidoses liés au jus de citron, bon milieu de culture pour les Candida, utilisé pour dissoudre l'héroïne : septicémie, endocardites, endophtalmites, ostéites et arthrites

- Aspergilloses

Infections bactériennes :

- Furoncles, abcès cutanés, cellulite, myosite, fasciite, lymphangite, phlébites et paraphlébites (staphylocoque, anaérobies, bacilles gram négatif)

- Septicémie à staphylocoque, streptocoques, entérobactéries, pseudomonas aeruginosa contenue dans l'eau du robinet

- Essaimage articulaire, osseux sutout au niveau du rachis et du thorax : spondylodiscites, sacro-iléites, arthrites sterno-claviculaires, sterno-costales, pubiennes (staphylococcus aureus et cocci gram - dont pseudomonas)

- Essaimage cardiaque : endocardites droites le plus souvent, avec foyers pulmonaires récidivants

- Tétanos

- Botulisme

Risques non infectieux

- Phlébite, paraphlébites

- Sclérose veineuse gagnant peu à peu tous les territoires, objectivée par des oedèmes des membres et pouvant conduire à des injections jugulaires

- Nécrose cutanée

- Talcose : fièvre, anormalité des tests respiratoires pulmonaires, infiltrats diffus, ou rétinopathie. Liées à l'injection de poudres coupée avec du talc ou à l'injection de comprimés pilés puis dissous. Le diagnostique de certitude est histologique